علت و درمان درد در قسمت پایین کمر

dardp

کمر درد یک درد شایع است که در تمام سنین دیده می‌شود. درد در کمر معمولاً به لامباگو معروف است. این عارضه، احساس درد و ناراحتی است که در ناحیه پایین کمر رخ می‌دهد. این درد ممکن است حاد (ناگهانی و شدید) یا مزمن باشد که بیش از سه ماه ادامه دارد. بیشتر مردم در مقاطعی از زندگی خود به درد پایین کمر مبتلا شده‌اند. این درد در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد اما معمولاً در سنین جوانی و به خصوص در افرادی که کارهای فیزیکی سنگین انجام می‌دهند بیش از سایر سنین دیده می‌شود. در بیشتر موارد این درد پس از چند هفته از بین می‌رود اما در برخی موارد هم ممکن است درد پایین کمر برای مدت طولانی باقی بماند.

اگر شما ناگهان متوجه شدید که قادر به کنترل ادرار و حرکات روده خود نیستید یا قسمت پایین کمر یا پاهای شما به طور ناگهانی بیحس یا ضعیف شد و دچار کمر درد شدید و حجم و قدرت عضلات یک یا هر دو پای شما کاهش یافت باید به پزشک مراجعه کنید. این علائم هشداردهنده نشان می‌دهند که ستون فقرات شما آسیب دیده و نخاع و عصب‌های شما که از آن منشعب شده‌اند تحت فشار هستند. این به این معنی است که برای پیشگیری از آسیب‌های مادام‌العمر، انجام اقدامات درمانی سریع ضروری است.

برنامه‌های فیزیوتراپی و درمان‌های فیزیکی در کلینیک طب فیزیکی و توان‌بخشی دکتر رئیس‌السادات به شما در تقویت عضلات اطراف قسمت پایینی کمر کمک کرده و توان انعطاف‌پذیری و حرکتی شما را بهبود می‌بخشد و همراه با مداخلات درمانی دیگر وضعیت بدنی مناسب شما را ارتقا می‌دهد. جهت مشاوره یا رزرو نوبت می‌توانید با شماره‌های 02122119946 - 02122119948 تماس حاصل فرمایید.

علت بروز درد پایین کمر


بیماری‌های متعددی هستند که باعث ایجاد درد در قسمت پایینی کمر می‌شوند. بسیاری از فشارهایی که بر عصب‌ها وارد می‌شود (مانند عصب تحت فشار) ممکن است باعث ایجاد درد و علائم دیگر شوند. انواع عوارض و اختلالات ستون فقرات شامل ضایعات ناشی از آسیب‌دیدگی یا تحلیل ستون فقرات ناشی از افزایش می‌شود. برخی از مشکلات مرتبط با ستون فقرات عبارتند از:

  • رگ به رگ شدن یا کشیده شدن عضلات دلیل اصلی بیشتر کمر دردها است. رگ به رگ شدن به دلیل کشیدگی زیاد یا پارگی رباط‌ها به وجود می‌آید و کشیدگی عضله به دلیل پارگی تاندون یا ماهیچه ایجاد می‌شود.

dardp1

  • بیرون‌زدگی یا فتق دیسک کمر: دیسک ممکن است از محل خود خارج شود. فتق دیسک زمانی رخ می‌دهد که قسمت داخلی و نرم از طریق یک شکاف یا پارگی در لایه محافظتی دیسک خارج شود. مشکلات دیسک کمر باعث فشار بر عصب، تورم و درد می‌شود.

dardp2

  • تنگی کانال نخاع زمانی ایجاد می‌شود که کانال یا مسیر عصب‌ها در بین ستون فقرات به صورت غیرعادی تنگ و باریک شود.

dardp3

dardp4

  • روماتیسم مفصلی (آرتروز پیشرونده و در برخی موارد تخریبی)
  • آرتروز ستون فقرات که به آن استئوآرتریت یا اسپونیلوسیس ستون فقرات نیز گفته می‌شود یک مشکل دیژنراتیو شایع در ستون فقرات است. این عارضه بر مفاصل فاست ستون فقرات تأثیر گذاشته و ممکن است باعث ایجاد خارهای استخوانی شود.

dardp5

  • قوس زیاد کمر در هنگامی رخ می‌دهد که بدنه مهره‌های قسمت پایینی کمر نسبت به مهره‌های بالایی خود جلوتر می‌آیند.

dardp6

dardp65

  • رادیکلوپاتی یک بیماری است که باعث فشار، تورم و آسیب‌دیدگی ریشه عصب در ستون فقرات می‌شود.
  • سیاتیک یک نوع از رادویکلوپاتی است که به دلیل فشار و تحریک عصب سیاتیک ایجاد می‌شود. این فشردگی باعث درد شوک‌مانند و سوزش در ناحیه پایین کمر شده که با احساس درد در باسن و پاها همراه است و در برخی موارد تا پایین پا هم کشیده می‌شود.

dardp7

  • شکستگی مهره (از نوع انفجاری یا فشاری) غالباً به دلیل برخی آسیب‌دیدگی‌ها مانند زمین خوردن ایجاد می‌شود.
  • استئومیلیت یک عفونت باکتریایی است که می‌تواند در یکی از استخوان‌های ستون فقرات ایجاد شود.
  • تومور ستون فقرات که رشد غیر طبیعی سلولی است و می‌تواند خوش‌خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشد.

علائم لامباگو یا درد پایین کمر چیست؟


در زیر به برخی از علائم درد پایین کمر اشاره شده است. به یاد داشته باشید که علامت اولیه، وجود درد در قسمت تحتانی کمر است.

  • درد پایین کمر ممکن است به سمت باسن، پشت ران‌ها و کشاله ران کشیده شود.
  • درد پایین کمر ممکن است در هنگام حرکت تشدید شود. در هنگام خم شدن به سمت جلو، عقب یا طرفین، درد می‌تواند در حرکات محدودیت ایجاد کند.
  • اسپاسم عضلات اطراف ستون فقرات می‌تواند باعث ایجاد درد یا گرفتگی و چوب شدگی کمر شود.
  • درد پایین کمر و اسپاسم یا گرفتگی عضلات می‌تواند به حدی شدید باشد که وضعیت بدن را تحت تأثیر قرار دهد و باعث شود که بیمار به یک سمت خم شود.
  • درد پایین کمر ممکن است باعث گزگز و سوزش پا، باسن و پایین کمر شود.

مراحل درد پایین کمر


با توجه به مدت زمان باقی ماندن درد در قسمت پایین کمر، این عارضه می‌تواند حاد یا مزمن باشد. در زیر به برخی انواع عمومی این عارضه اشاره شده است:

  • درد شدید پایین کمر: دردی کمتر از شش هفته طول بکشد.
  • درد پایین کمر نیمه حاد: دردی که از شش هفته تا سه ماه طول بکشد.
  • درد پایین کمر مزمن : دردی که بیش از سه ماه طول بکشد.

تشخیص درد پایین کمر


پزشک در بیشتر موارد می‌تواند مشکلات کمر را با شنیدن اطلاعات و سوابق پزشکی بیمار تشخیص دهد ولی البته ممکن است از این طریق نتواند پی به علت بروز کمر درد ببرد. در برخی موارد عکس‌برداری به وسیله اشعه ایکس و ام آر آی از ستون فقرات می‌تواند مفید باشد.

درمان درد پایین کمر


درمان درد پایین کمر عموماً به حاد یا مزمن بودن درد بستگی دارد. درمان‌های مرسوم و سطح درمان عبارتند از:

  • استراحت در رختخواب را محدود کنید: افراد مبتلا به درد پایین کمر باید حرکات ورزشی کششی را انجام داده و در اسرع وقت به فعالیت‌های روزمره خود بپردازند زیرا متوقف کردن فعالیت و حرکت باعث شدت یافتن درد می‌شود.
  • استعمال گرما یا سرما: این امر می‌تواند به کاهش درد و تورم در افرادی که به درد حاد، نیمه حاد و مزمن پایین کمر مبتلا هستند کمک کند و به آنها در افزایش دامنه حرکتی کمک کند.

dardp8

  • داروهای مسکن که برای کاهش درد مصرف می‌شوند.
  • داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی که باعث کاهش درد و تورم می‌شوند.

dardp9

  • کرم‌ها و اسپری‌هایی که عموماً عصب‌ها را از طریق پوست تحریک کرده و در هنگامی که درد مبهمی وجود دارد، احساس گرما یا سرما ایجاد می‌کنند.
  • انجام ورزش‌های تقویتی، علاوه بر انجام فعالیت‌های روزمره می‌تواند برای کاهش دردهای ناشی از درد پایین کمر نیمه حاد و مزمن مفید باشد ولی در زمان ابتلا به کمر دردهای حاد، انجام این تمرینات توصیه نمی‌شود. حفظ و تقویت عضلات به خصوص در افرادی که ناهنجاری‌های اسکلتی دارند بسیار مهم است. پزشکان می‌توانند لیستی از تمرینات ورزشی که باعث افزایش هماهنگی و بهبود وضعیت بدنی و تعادل عضلانی می‌شود را ارائه نمایند. مدارک نشان می‌دهد که یوگا در کاهش دردهای مزمن پایین کمر هم اثرات کوتاه مدت و هم اثرات بلندمدتی دارد.

dardp10

  • درمان‌های دستی و حرکتی برای ستون فقرات که با استفاده از مهارت دست انجام می‌شود و همچنین ماساژدرمانی یا تحریک ستون فقرات و بافت‌های اطراف آن می‌تواند به کاهش درد پایین کمر کمک کند. درمان‌های دستی شامل حرکات سریع در حالی که فرد هیچ گونه کنترلی بر آن‌ها ندارد می‌شود و حرکت شامل حرکات تنظیم شده آرام‌تر است.

dardp11

  • تراکشن یا کشش شامل استفاده از وزنه و پولی‌هایی برای اعمال فشار ثابت و متوسط بوده که ساختار اسکلتی را برای بهبود وضعیت می‌کشد. برخی از افراد در هنگام انجام تراکشن از درد رهایی می‌یابند اما معمولاً این رهایی موقتی است.

dardp12

  • طب سوزنی برای درمان دردهای مزمن تا حدودی مؤثر است. این روش شامل فرو بردن سوزن‌های ریز در نقاط دقیقی در بدن می‌شود.

dardp13

  • بیوفیدبک یک روش درمانی برای دردهای حاد است و به خصوص برای سر درد و کمر درد مورد استفاده قرار می‌گیرد.

%d8%aa%d8%aa%d8%aa

  • قطع عصب با انسداد مسیر هدایت عصب در قسمت خاصی از بدن به کاهش دردهای مزمن کمک می‌کند.

dardp16

  • تزریق استروئیدهای اپیدورال معمولاً برای درمان درد در پایین کمر که با تورم همراه است و برای کوتاه‌مدت مورد استفاده قرار می‌گیرند. کاهش درد با تزریق، موقتی بوده و انجام این تزریق‌ها به مدت طولانی تجویز نمی‌شود.

dardp17

  • الکتروتراپی یا درمان به روش تنس: تحریک سیستم عصبی می‌تواند درد را کاهش دهد.

dardp19

اقدامات پیشگیرانه برای درد پایین کمر


  • تمرینات تقویتی برای تقویت عضلات پایین کمر
  • صحیح بلند کردن اجسام سنگین
  • درست نشستن
  • حمایت و حفاظت از کمر در هنگام خواب
  • کاهش وزن در صورتی که چاق هستید.
  • استفاده از کفش مناسب و کفی طبی
  • استفاده از کمربندهای طبی